国庆大假期间多人被蜂蜇伤 被蜂蜇伤后应该这样处理

国庆8天长假，四川大学华西医院急诊科接诊了6例蜂蜇伤，刚刚过去的9月，接诊蜂蜇伤患者28例，“根据统计，每年8月到11月，是蜂活跃期，我们接诊的蜂蜇伤病人也比较集中。”四川大学华西医院急诊科主治医生蒋臻告诉成都商报记者，国庆期间接诊的一位病人因病情严重，多器官衰竭，抢救无效去世。

惊心：

野外被蜇伤 送入重症监护室

5日，家住郫都区的曾雄其(化名)夫妻俩正在地里忙活，不知怎么地，不小心“招惹”到蜂群，对夫妻俩发起了“进攻”。在被蜇后，50多岁的曾雄其和妻子一起被家人送到了川大华西医院急诊科。

“来的时候已经出现了酱油色的尿液，也就是横纹肌溶解的症状。”川大华西医院急诊科主治医师唐时元介绍说，因为送医及时，加上被蜇伤伤口较少，患者经过治疗之后有所好转。

而45岁的王利真(化名)就没有那么幸运了，同样是在野外劳作时，被马蜂蜇伤，送到医院时，情况已经比较严重。“马上转到重症监护室，出现了肾衰的症状，进行透析治疗。”唐时元说，不幸的是，因为被十数只群蜂攻击，王利真抢救无效去世。

据了解，川大华西医院接诊的蜂蜇伤患者中，以农民为主，一般是四五十岁的中年人。“每年8月到11月，是蜂蜇伤的高峰期。”蒋臻说。

原因：

马蜂毒液可造成多器官衰竭而亡

蒋臻告诉成都商报记者，被马蜂或是蜜蜂蜇后，出现死亡的原因，一般有两种。首先是伤者本身出现过敏，这是个人体质的原因。“有的人过敏反应，哪怕被一只蜜蜂蜇伤，也有可能会在短时间内出现喉头水肿产生窒息，来不及做气管切开，或是过敏性休克导致血压迅速下降，致死率比较高。”蒋臻说，过敏性反应的时间从几分钟到几个小时不等。

第二种情况是群蜂蜇伤，一般是指被10只以上的蜂群攻击，大量蜂毒进入到体内后，造成横纹肌溶解、肾功能衰竭，最后出现多器官衰竭而亡。“横纹肌溶解的症状之一，就是尿液呈酱油色，这个时候需要大量的补液或是透析治疗。”唐时元说。

部分较少的情况，是蜂蜇伤的局部位置特殊，例如面部、喉部等关键部位，也容易导致死亡。

专家：

被马蜂袭击后最好原地趴下

“秋季是马蜂最活跃的时期。”华希昆虫博物馆馆长赵力告诉成都商报记者。赵力介绍说，成都地区主要的马蜂种类有金环胡蜂、小胡蜂和黑尾胡蜂，其中数量最多的是金环胡蜂，喜欢在较高处筑巢，而小胡蜂则喜欢在低矮的灌木丛中筑巢，离人类活动近，因此伤人事件也较为频繁。“成都市区、郫都区、都江堰等地，马蜂数量较多。”

赵力说，马蜂领域性极强、攻击性极强，但也并不会主动伤人，除非人类进入了其警戒范围。“如果发现，身边有马蜂在绕着飞，就一定要警惕了。”赵力说，这是马蜂在进行侦查，此时，如果人类拍打或者突然活动剧烈，马蜂就会认为活动目标具有攻击性，向蜂群发出信息激素进行防卫。其次，部分气味浓烈的化妆品成分可能与马蜂信息激素相符，也会激怒蜂群。同时，马蜂也较“偏爱”喝酒的人，“马蜂会吃成熟的水果，发酵的气味与酒味相同，会被当成食物。”赵力说。

在野外，如果不慎进入马蜂的警戒圈，千万要保持镇静，慢慢地移动出其范围。而马蜂已经发起进攻的话，最好的措施是立即趴下，用衣物遮挡住头部等裸露和重要部位。“马蜂一般会攻击比较高的活动物体。”赵力说，如果带有手绢等，可以在空中挥舞多次，然后尽可能扔向远处，吸引马蜂转移目标，人就可以慢慢地脱离蜂群位置。

赵力说，马蜂的毒性比蜜蜂更强，一般来说，50只马蜂蜇人其毒素就可能致人死亡，而被蜜蜂蜇而致命，大概需要500只左右。“马蜂的透明质酸酶等弱碱性毒液进入血液循环，类似于眼镜蛇的毒素。”

小贴士

民间偏方不可信 被蜂蜇伤后这样处理

被蜂蜇后，不少人会使用老人们口口相传的民间偏方，比如说，涂母乳、涂生茄子甚至是尿液，对此，蒋臻说，目前并没有科学依据证明这些偏方对蜂蜇伤有效果。有些人试了感觉可能有效，初步猜测是因为与其酸碱性有关。

但是马蜂的蜂毒是碱性，蜜蜂的蜂毒是酸性，胡乱使用偏方，有时候并不能对症下“药”。同时，尿液的酸碱性因进食不同食物后代谢状况也会起变化，加上尿液中本身是含有细菌的，涂在伤口上还很可能会导致伤口感染。

被蜇伤之后可以做哪些正确的处理? 唐时元介绍说，首先是要尽快拔除肉眼可见的毒刺切忌挤压伤口;其次，进行局部冲洗，蜜蜂毒液呈酸性，蜇伤可选择弱碱性液体，如氨水、小苏打水、肥皂水、淡石灰水的，而马蜂毒液偏碱性，可选择弱酸性液体，如食醋、稀盐酸等;然后，可以用蛇药片碾碎调成糊状外敷在伤处;此外，肿胀明显者可以抬高被蜇伤部位的肢体，受伤24～48小时内局部冰敷。“如果出现咽喉部梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状，说明患者可能出现了严重的过敏反应，应该马上送到医院，还有如果是被一窝蜂子攻击，身上很多处伤，即使暂时没有出现意识障碍、呼吸困难等过敏反应，也要赶快送到医院就诊。

“一般来说，送到医院抢救的病人多是毒素导致横纹肌溶解的，因为过敏性反应非常快，很多时候来不及送医。”蒋臻说。

成都商报记者 于遵素