如何让孕妇做到有尊严的分娩 华西附二院产科主任给出几点意见

四川在线消息(记者 杨丹 摄影 何嘉琦)陕西孕妇坠楼事件，引起医疗界的极度关注。今(11)日，四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授就此事通过四川在线向社会发出呼吁：“让产妇有尊严的分娩”。

从事产科临床工作35年、亲手接生了4万多新生儿的刘兴会教授，见到了太多的产妇在分娩过程中疼痛难忍的场景，“很多平时温文尔雅的产妇在疼痛袭来时，什么都不顾，甚至连衣服、裤子不穿，在床上打滚”。

观看视频：如何让孕妇做到有尊严的分娩

不要把自己的命运交给别人

今(11)日，记者来到华西第二医院，住院部五楼走廊尽头，是产科主任办公室，刘兴会教授正在办公桌旁边的牵引机上做理疗。“每天工作(门诊、手术等)埋头十几个小时，颈椎已经快撑不起脑袋了。”所以，稍有空闲，他们会分秒必争地坐在牵引机上理疗，“给自己的脖子一点抚慰”。

看到记者到来，刘教授提前结束理疗，专注开始接受采访。“当了30多年产科医生，第一次遇到因为分娩疼痛而跳楼的事件。”刘兴会教授告诉记者，人类生产分为顺产和剖腹产，“顺产是人类分娩历史中最悠久的，正常的分娩是阴道分娩，剖宫产是分娩过程中的救命手段之一。”如果把人类疼痛分为10个等级，阴道分娩的疼痛仅次于最高级别的烧伤疼痛，“那种痛，难忍，非常难忍。”

刘教授说道，在30多年的产科医生生涯中，见到过无数产妇在疼痛袭来时的失态，“无论平时多温文尔雅高贵斯文，在那一刻，都顾不得羞耻了，有些甚至衣服、裤子都不穿在床上打滚。”“不过，再疼，都能克制，虽然这种分娩疼痛仅次于烧伤疼痛，但它是阵发性的，并非持续性，因此大家还都能自控，所以，我个人觉得疼痛不是跳楼的主要因素，主要原因应该是绝望。”刘兴会教授认为，“产妇因无法忍受分娩疼痛跳楼是一个偶然的极端事件，说明家人对她的关爱是不够的;另一方面，医护人员也应该把更多的关爱给产妇，在她们实在疼痛难忍的时候给予减轻疼痛的措施。”刘教授还呼吁，孕产妇一定要掌握对自己身体做主的权利，在科学专业指导下分娩，而不是把命运交给别人。

刘兴会教授指出，通过这次事件，医务人员也应该意识到，首先应该告知孕妇阴道分娩、剖宫产的利弊，如果产妇有剖腹产的要求，在其没有剖宫产指征的情况下，应该反复劝说，给予必要的镇痛处理;如果产妇坚持剖宫产，可以重新委托代理人签字。

产科专家的新理念：有尊严的分娩

此次产妇跳楼事件给了刘兴会教授很大的触动，加上自己30多年产科医生生涯中接触到的产妇在分娩过程中种种因痛失态的病例，再结合现有的医学技术，刘兴会教授希望通过媒体向社会传达出一种崭新的理念：让孕妇有尊严的分娩。

“什么是有尊严的分娩，就是让产妇在分娩过程中减轻疼痛。现在人们普遍说的无痛分娩并非完全正确，准确的说法应该是分娩镇痛。”刘兴会教授告诉记者：“分娩过程长，越来越频繁剧烈的宫缩阵痛，对产妇来说，从精神到身体乃至心理都是一次严峻的考验。”目前分娩镇痛有很多种方式，最常见的是“导乐分娩”，有经验的专业护士从精神上鼓励、安慰产妇，还有采用物理法，比如针灸、按摩镇痛、还有药物镇痛法等，效果最好的，几乎可以达到无痛效果的，是腰椎管麻醉，“不过这种麻醉也不能说完全无痛，比如产妇进入第二产程，胎儿即将娩出，需要她用力的时候，椎管内麻药就会减量，这个时候就会有疼痛感依然会出现。”刘兴会教授介绍说：腰椎管内麻醉虽然镇痛效果好，但它也有弊端，比如个别产妇出现发烧，或椎管内穿刺出现意外等，再加上国内麻醉医生数量少，所以，腰椎管内麻醉镇痛只有在大型医院才有，且目前全国的分娩镇痛率仅1%。“华西第二医院有所有减轻痛疼的方式，任由孕妇自由选择，三分之一选择导乐，选择椎管内麻醉不到30%。

做到有尊严的分娩，孕妇和家人需要注意这几点：》》》观看视频：华西附二院产科主任谈分娩的注意事项

1、 充分了解分娩的生理过程、孕妇一定要知情，要有心理准备;

2、 分娩过程中身边有家人和有分娩经验的人陪同;

3、 到医院后有经验的助产士通过心理、物理和药物减轻疼痛，待疼痛到无法忍受时，再建议进行腰椎内麻醉。

“我个人是不建议一开始痛就打麻药，人类对疼痛有与生俱来的应激反应，这种应激反应对身体很有好处。当然，如果产妇一开始就要求进行腰椎内麻醉，我们也会尊重她的意见，一切选择权在产妇。”

避免更疼痛的分娩发生，产科专家提出几点建议

“普通分娩的疼痛已经难忍，如果出现梗阻性分娩的话，疼痛会更加剧烈、难忍、要命!”刘兴会教授给准爸爸准妈妈们几项建议：孕妇饮食、营养要平衡，科学搭配，不要让娃娃太大，造成难产，危及母婴生命;听从专业医生指导，选择相应、适宜的分娩方式。

新闻链接》》》

哪种情况才能进行剖腹产：

胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘及前置血管、双胎或多胎妊娠、胎盘早剥、孕妇存在严重合并症和并发症、妊娠巨大儿者、产道畸形、外阴疾病、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤。