四川在线消息(记者 石小宏)慢阻肺是一种呼吸科的常见病、多发病,该病主要累及肺脏,也可引起全身不良反应。据调查表明,目前我国有近1亿慢阻肺患者,成年人为主要群体,40岁及以上人群患病率达13.7%。四川大学华西医院大内科主任冯玉麟教授说,随着医疗技术的进步,冠心病、糖尿病、高血压这些慢性疾病都有了患病率下降的趋势,但是慢阻肺患病率却呈不断攀升的趋势。
究其原因,患者缺乏正规的慢阻肺治疗和管理、知晓率较低,普遍就诊时间晚。很多患者前往医院就诊时往往肺功能已经比较差,而且对肺功能检查的重要性认识不足。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣教授认为,相比全国平均水平而言,西部地区慢阻肺患病率较高,加之西部地区的经济条件较为落后,因此西部地区在防治慢阻肺方面需要更多的努力。
慢阻肺患病诱因多 长期吸烟者为高危人群
冯玉麟教授认为,慢阻肺的患病诱因多,包括环境污染、吸烟、有害生物燃料等,但主要高危人群是40岁以上长期吸烟人群(烟龄可能达到20年左右)。慢阻肺发病过程很慢,所以常常不引起这些人群的关注。他说,咳嗽咳痰、气急气短、呼吸困难是慢阻肺患者标志性的症状。他认为,一旦有了这些症状,一定要去正规的医疗机构进行检查,只有早发现,才能早治疗,延缓发病时间,提高生活质量。
据了解,现在大多数县级医院都可做肺功能检查,一些卫生院也可以做。冯玉麟教授认为,当前,提高公众对慢阻肺疾病和肺功能检查的认知度十分重要。我们希望患者在患病早期就可以检查出来,并早期进行戒烟和治疗。因此,患者教育是很重要的。
三联新药给慢阻肺治疗带来新选择 提高可及性很关键
“在慢阻肺治疗方面,我们推荐的主流治疗方式是吸入制剂疗法,尤其建议用于慢阻肺稳定期治疗,和减少慢阻肺急性加重治疗”,近日,在慢阻肺三联药物“全再乐”成都上市发布会上,重庆医科大学附属第二医院呼吸内科主任王导新这样说。这是首次在国内上市的慢阻肺三联吸入制剂,全再乐可以让更多患者看到希望。
王导新教授说,这次上市的三联创新药为控制慢阻肺带来了新的理念和治疗选择。尤其是对于急性加重的患者是非常有效的,研究表明可以显著降低慢阻肺患者全因死亡率,有效减少慢阻肺患者因急性加重而导致的住院率。另外,这款药物一天只需吸入一次,患者中午忘了晚上还可以补。由于全再乐是吸入制剂,在治疗慢性气道疾病中,吸入疗法是比较好的方法。
罗凤鸣教授说,全再乐三联吸入制剂的创新之处在于该药将三种慢阻肺治疗药物合并在同一个给药装置中,患者操作方便,出错率低。由于是吸入装置投送药物,使肺部沉积率较高,提升了药物的有效利用率。每天只需给药一次,患者使用起来也非常方便,进一步提升了患者的用药依从性。
研究表明,全再乐三联吸入制剂有助于改善患者肺功能,显著减少慢阻肺患者急性加重,显著降低慢阻肺患者全因死亡率,但目前我国纳入医保的慢阻肺药物并不多,罗凤鸣教授呼吁,将更多慢阻肺创新药物纳入医保,进一步提升慢阻肺创新药物的可及性,减轻患者沉重的疾病负担。
“从长远来看,我相信慢阻肺三联药物能够纳入医保,希望政府和有关部门加强对慢阻肺等呼吸系统疾病的重视,将更多慢阻肺创新药物纳入医保,帮助更多慢阻肺患者获益。”罗凤鸣教授说。